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家长主导的干预可有效改善自闭症

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发表于10月份《发展和行为儿科学》期刊上的一项随机对照试验结果表明,家长主导的干预可以有效改善婴幼儿自闭症谱系障碍(ASD)的症状。这种称之为“自闭症婴幼儿游戏和语言项目”(简称PLAY)的干预方法显著提高了家长和他们孩子之间的互动。

指导该研究的密歇根州发展和行为儿科学研究中心的Richard Solomon博士称,“PLAY 为自闭症儿童和他们的父母提供了相对廉价、有效的干预”。这项试验包括了美国五个城市的128个家庭中年龄介于3至6岁之间自闭症儿童。这些家庭被随机分配到两组中:其中一组仅接受标准的社区服务;另一组则既接受PLAY项目,也接受标准的社区服务。通常的社区服务包括学前特殊教育、语音/语言治疗及职业治疗服务等。

接受PLAY项目的家庭每月得到认证咨询顾问3小时的家访。这些顾问通过教练、示范、录像追踪加书面反馈等的各种方法,教导家长如何使用这种基于关系的干预方法来改善亲子互动和促进孩子的社会技能发展,让家长学会识别孩子在日常的游戏活动中的细微和不易觉察的暗示并及时加以回应。


PLAY项目通过提高家长的互动能力促进了自闭症谱系障碍儿童的功能性发展。家长报告称,他们已能参与到孩子们每次为15至20分钟的日常生活和游戏活动之中,每天共约两小时左右。

被分配到PLAY项目的家庭在一年后显示出亲子互动较大的改善。专业指导使家长能够“灵敏地反应,并有效地参与到他们孩子的活动中”,孩子的互动能力以及“共同关注力和发起互动”的能力都显著提高。

PLAY项目在没有增加家长照顾孩子压力的情况下,有效地改善了孩子的自闭症症状。事实上,PLAY项目组家长的抑郁症状还有所下降。这是研究家长的心理健康随自闭症孩子的干预而提高的首份报告。


大约有一半接受了PLAY项目咨询的儿童在至少一个领域有显著提高,而那些接受标准服务的儿童则仅占三分之一。Solomon博士指出:“我们很高兴看到这项研究结果提供了成本更低和高效率的选择,尤其是对于那些目前正在轮候高价服务的孩子来说。”此外,近年来,类似的研究也表明,像PLAY项目这样的由家长主导的,通过提高孩子的沟通、关注力和互动能力干预方法显示出相当可喜的成果。